Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt medicamente cu efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Acționează prin reducerea sintezei prostanoizilor. Tocmai această inhibare a prostanozilor crește riscul de efecte adverse.
Este cunoscut în mod deosebit riscul de probleme gastrointestinale și renale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de asemenea asociate cu creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea insuficienței renale congestive.
Studiile clinice au arătat că Rofecoxibul (un antiinflamator nesteroidian selectiv) crește incidența infarctului miocardic acut. Acest lucru atrage atenția a cardiotoxicității potențiale a inhibitorilor substanțelor pro-inflamatoare.
Un studiu din 2016 a arătat că utilizarea curentă a antiinflamatoarelor nesteroidiene este asociată cu o creștere de 19% a riscului de spitalizare din cauza insuficienței cardiace. Acest risc a fost mai mare în cazul utilizării excesive a 7 medicamente populare:
– Diclofenac
– Ibuprofen
– Indometacin
– Ketorolac
– Naproxen
– Nimesulid
– Piroxicam
și a 2 inhibitori de ciclooxigenază 2 (COX2): Etoricoxib și Rofecoxib.
Un studiu publicat în 2017 în Journal of American Heart Association a arătat că antiinflamatoarele topice (creme, geluri) sunt mai puțin riscante decât antiinflamatoarele orale. Consumate în mod regulat, aceste medicamente cresc tensiunea arterială și înrăutățesc bolile de inimă.
Cercetătorii au urmărit 46.000 de persoane cu artrită reumatoidă pe o perioadă de 9 ani pentru a monotoriza incidența atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a altor probleme de inimă.
Persoanele (inclusiv cele cu boli de inimă) care au folosit antiinflamatoare topice au avut mai puține evenimente cardiovasculare decât persoanele care au luat antiinflamatoare orale, precum Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosin), Celecoxib (Celebrex) și Diclofenac (Voltaren).
[products ids=”11073, 3793, 4507, 3530, 9144″ orderby=”date” columns=”5″ order=”desc”]
Antiinflamatoarele sub formă de gel sau alte soluții de aplicare locală sunt mai sigure decât cele orale deoarece acțiunea lor este limitată la zona pe care au fost aplicate, iar nivelurile din sânge și alte țesuturi rămân mici.
Surse bibliografice:
1. Alexander Muacevic and John R Adler, Zoltan Varga, Syed rafay ali Sabzwari, and Veronika Vargova. Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: An Under-Recognized Public Health Issue. Cureus. 2017: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5422108/
2. Andrea Arfè, Lorenza Scotti, Cristina Varas-Lorenzo, Federica Nicotra, Antonella Zambon, Bianca Kollhorst, biostatistician, Tania Schink, Edeltraut Garbe, Ron Herings, Huub Straatman, René Schade, Marco Villa, Silvia Lucchi, Vera Valkhoff, Silvana Romio, Frantz Thiessard, Martijn Schuemie, Antoine Pariente, Miriam Sturkenboom, Giovanni Corrao. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case-control study. Birtish Medical Journal: https://www.bmj.com/content/354/bmj.i4857
3. Topical pain relievers may be less risky for the heart than pills. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School: https://www.health.harvard.edu/heart-health/topical-pain-relievers-may-be-less-risky-for-the-heart-than-pills